硝酸甘油抗心绞痛的作用机制

概述:

根据冠状动脉粥样硬化性心脏病不同的临床分型,可将其分为心绞痛、心肌缺血、缺血性心肌病、猝死、隐匿性或者无症状性心肌病。硝酸甘油通过扩张冠状动脉,增加心脏的血供,恢复心脏的功能,进而缓解心绞痛。

生理机制:

心绞痛是指冠状动脉严重供血不足引起的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧综合征。心绞痛持续发作不能及时缓解则可能发展为急性心肌梗死。当冠状动脉粥样硬化时,冠状动脉扩张性减小,储备能力下降,诱发心绞痛。而硝酸甘油则是通过松弛血管平滑肌,扩张静脉血管,减少回心血量,降低心脏前负荷,降低心肌为了循环回心血量所需要的氧气。硝酸甘油可扩张冠状动脉,增加心脏的血供,增加心肌缺血区的血液灌注。硝酸甘油通过降低左心室充盈压,增加心内膜供血,改善左心室顺应性。硝酸甘油通过释放NO,保护缺血的心肌细胞,减轻缺血性损伤。

适应症与不良反应:

适应症:舌下含服硝酸甘油可缓解各种类型的心绞痛,在预计可能发作前服用也可以缓解心绞痛。

不良反应:多数不良反应由血管扩张引起。1、面颊皮肤潮红/2、搏动性头痛,由脑膜血管扩张引起/3、眼内压升高。4、大剂量服用引起直立性低血压及晕厥。5、超级量服用引起高铁血红蛋白血症,表现为发绀,呕吐等。

以上内容仅供参考

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