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• 高血压肾损害可以逆转吗

  高血压肾损害，一般是不可以逆转的。高血压肾损害是因为长期的高血压，然后出现肾小动脉的硬化，病人会出现蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，这就提示病人，他的肾脏的滤过膜出现了问题，这种滤过膜出现问题，一般临床治疗是效果不好的，通常情况下是不能逆转的。治疗的目的主要是两个：第一，就是控制血压；第二，是减少尿蛋白。控制血压可以用各种的降压药，来控制他的血压，但是要注意评估它的肾功能，如果肾功能比较差了，这时候ACEI、ARB的应用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以选ACEI、ARB，甚至可以用黄葵胶囊等等，来给他降低尿蛋白的治疗，但是经过综合治疗以后，目的也就是为了延缓病人病情的进展，所以一般情况下，高血压肾损害一般是不可逆转的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 5689次

• 肾性高血压怎么治疗

  高血压病整体来讲，分为叫原发性的高血压病，和继发性的高血压病，而其中原发性的高血压病，就是没有特殊诱因的，引起的血压增高，这也占高血压病整体人群的95%。还有5%的高血压病，我们叫继发性高血压，什么叫继发性高血压，就是他本身不是血管硬化，或者周围血管动脉硬化，导致的血压升高，而是因为有其他疾病，引起的血压升高，这里的其他疾病最常见的，就是肾病。所以我们把它统称为，叫肾病性的高血压，肾病性的高血压中，又最常见的就是慢性肾炎引起的高血压。在更早以前，慢性肾炎引起的高血压，多见于肾小球或者肾小管炎症引起的高血压，就叫肾性高血压。所以对于这种继发性的高血压病治疗的原则，和原发性高血压病治疗原则，是完全不同的。既然说继发性高血压，是其他疾病导致的，那我们一定要知道原发疾病，比如你是慢性肾炎，慢性肾病引起的高血压，你要把肾病和肾炎控制了，你的血压就正常了。所以对于这一类患者血压的治疗，不是以这种血压治疗为第一目的，而是以治原发疾病为目的，比如慢性肾炎的急性发作，或者急性肾小球肾炎，我们有相应的一些，治疗的原则和方案来控制。当然你要是慢性肾病了，比如说肾病综合征，或者是引起了肾功能不全了，慢性肾衰了，这个治疗的时候，我们同时要关注血压的治疗，因为这个时候高血压反过来，会影响到肾脏的功能。这时候治疗就要双管齐下，既要治疗慢性肾病，又要同时治疗高血压，来达到一个最终的治疗目的。所以这里要大家理解一下，什么叫肾病性的高血压，或者叫肾性高血压。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 3956次

• 高血压多久才能肾损伤
  高血压引起肾损伤的时间，一般在10年左右。但是这不是绝对的，因为高血压引起肾损伤，取决于患者平常血压的控制水平，以及有无其他的基础病。如患者平常血压控制不佳，且同时合并有糖尿病等，可能肾损伤出现的时间就会比较早。所以高血压的患者，平常要低盐低脂饮食，适当运动，减轻体重，控制好血压，定期到医院复查血常规、尿常规、肾功能以及泌尿系彩超。以便及早发现肾功能损伤。
  语音时长 01:12”
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-02-16 5937次

• 肾性高血压肾损伤
  肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变所引起的血压升高。在症状性高血压中称为肾性高血压，发病的机理和病理特点是，肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性，间质组织和结缔组织增生，肾小管萎缩，肾细小动脉狭窄，造成了肾脏实质性的损伤，也有血液供应不足。肾动脉壁的中层黏液性肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，肾动脉呈节段性狭窄。非特异性大动脉炎引起肾脏血流灌注不足。
  语音时长 1:13”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-12 1578次

• 高血压多久才能肾损伤
  病情分析：如果是原发性高血压，一般血压升高5年以上会导致肾损伤，如果血压控制非常差，出现肾损伤的时间会缩短。如果是恶性高血压，可能几个月内就会出现肾脏损伤。高血压引起的肾损伤最早的表现有可能是夜间尿量增多。意见建议：高血压患者预防肾脏损伤首先需要应用药物把血压控制在140/90毫米汞柱以下。同时尽量低盐饮食，每日食盐摄入量需要小于6克。平时尽量避免应用对肾脏有损伤的药物。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-09 4809次

• 高血压都有肾损伤吗
  病情分析：高血压并不是都有肾损伤。高血压引起的肾损伤分为急性肾损伤和慢性肾损伤。急性肾损伤一般是由于血压在短期内过高所引起的，一般低压在130毫米汞柱以上。慢性肾损伤一般是由于长期的血压控制欠佳所导致的。如果患者有高血压，但是血压控制比较好，即使时间比较久，也有可能不伴有肾损伤。意见建议：患者一旦确诊了高血压，需要严格的控制血压。首先应该少吃太咸的食物。其次，应用降压药物来进行治疗，比如缬沙坦胶囊，氨氯地平，贝那普利片等等。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-10 2003次

• 高血压多久才能肾损伤
  高血压引起肾损伤的时间，一般在10年左右。但是这不是绝对的，因为高血压引起肾损伤，取决于患者平常血压的控制水平，以及有无其他的基础病。如患者平常血压控制不佳，且同时合并有糖尿病等，可能肾损伤出现的时间就会比较早。所以高血压的患者，平常要低盐低脂饮食，适当运动，减轻体重，控制好血压，定期到医院复查血常
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 106次

• 高血压引起肾损伤
  随着疾病不断进展，高血压引起肾入球小动脉玻璃样变及细小动脉硬化，使管壁增厚及狭窄，从而引起病变的肾小球及肾小管缺血，我们在镜下可观察到萎缩的肾单位及代偿的肾单位，肉眼观可看到双侧肾脏对称缩小，这就是我们常说的“原发性颗粒性固缩肾”。早期因高血压引起的肾损伤一般无明显症状，但随着疾病不断进展，晚期萎缩
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2019-01-03 4139次