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• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 18584次

• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 22389次

• 重症肌无力诱发原因是什么
  对于重症肌无力这种疾病而言，有些因素是会导致患者出现病情加重，甚至诱发出现肌无力危象，临床上一定要多加注意。常见的诱发原因包括：第一点，感染，如果患者出现呼吸道的感染或者是出现一些泌尿系统等部位的感染，都会导致患者的病情急速加重，甚至出现呼吸功能衰竭，因此如果患者有感染，一定要及时应用有效足量的抗生素来进行治疗。第二点，与患者的情绪波动也有关系，如果患者情绪波动比较大，比较焦虑，抑郁，紧张，也可能诱发病情加重的。第三，要注意有一些影响神经肌肉接头的药物会导致病情加重，比如有一些安定类的药物，氨基糖甙类的抗生素等，一定不要使用。
  语音时长 01:14”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-21 1534次

• 诱发重症肌无力的药物
  目前来看重症肌无力的药物非常多，考虑可能跟以下药物是有关系的：1、抗生素类，主要有链霉素、四环素、卡那霉素、土霉素、庆大霉素、多粘菌素、妥布霉素。2、喹诺酮类的药物，还有大环内酯类的药物，而降脂药物就是，他汀类的药物。3、镇静药物，比如非那根、安定这样的药物，另外吗啡、乙醚、麻醉剂速效剂、普鲁卡因。4、奎尼丁、普鲁卡因胺、冬眠灵、奋乃静。5、免疫增强剂。6、一些中成药，比如六神丸，再就是珍珠层粉，还有一些就是市面上，出售的一些增强免疫作用的口服液，也有可能会诱发重症肌无力，尽量的避免。当然这些药物诱发重症肌无力的机制不明确，到底是否会百分之百的诱发也不确定，但是有重症肌无力的患者，一定要慎用。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-01 2804次

• 重症肌无力诱发原因是什么
  病情分析：重症肌无力诱发的常见原因有感染、手术、过度的疲劳、精神创伤、全身性疾病、妊娠、分娩等。在临床上有许多药物也会加重重症肌无力症状，甚至导致疾病恶化，出现重症肌无力的危象。意见建议：重症肌无力的治疗办法包括药物治疗，手术治疗，还有其他的一些治疗的方法。对于轻型的重症肌无力患者，平时要控制体重，适当的限制日常的生活活动，注意对日常生活的管理。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-06-25 601次

• 重症肌无力原因
  病情分析：重症肌无力的原因主要是因为患者体内免疫功能出现了问题，出现了异常抗体，比如出现了乙酰胆碱受体抗体，这些异常抗体会破坏正常的组织，影响了神经到肌肉的冲动传递，从而出现了相应的临床表现。意见建议：建议重症肌无力的患者，要注意完善血清当中乙酰胆碱受体抗体的相关检查，注意完善胸部CT检查明确有没有胸腺瘤，可以使用糖皮质激素治疗。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-28 601次

• 重症肌无力是什么症状
  重症肌无力的症状，其实与它的受力的肌肉的组群有关系，比如说它主常见的是眼外肌无力，也就是出现眼睑下垂，包括单眼睑下垂或者双眼睑下垂，还有就是眼球的活动障碍，眼围不振，或者是眼球活动受限以后，出现了一些复视，这是比较常见的。其次，重症肌无力还会体现在四肢方面，出现四肢无力，包括胳膊无力或者腿无力，在活
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 2539次

• 重症肌无力是什么病
  重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，通常可出现眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、苦笑容等症状。其病情严重时可影响运动系统，可累及心脏功能。一般可以进行新斯的明试验、胸腺CT、MRI、重复点刺激试验、单纤维肌电图、乙酰胆碱受体抗体滴度的检测等进行确诊。一般可酌情采用药物
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-10-14 1162次