酒萸肉与山茱萸在中医领域中既有联系又有区别，主要体现在来源、炮制方法、性味归经、功效侧重及临床应用五个方面。
一、来源。山茱萸为山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉，是未经加工的原始药材；酒萸肉则是山茱萸经酒蒸法炮制后的制品，属于加工炮制类中药。
二、炮制方法。山茱萸的采收需在秋季果实成熟时摘取，去核后干燥即得；酒萸肉的制备需将山茱萸肉与黄酒拌匀，隔水蒸至酒吸尽、色变黑润后取出晾干，炮制过程改变了药物性状。
三、性味归经。山萸肉性微温，味酸涩，归肝、肾经；酒萸肉经酒蒸后，温性增强，酸涩之性减弱，更利于温补肝肾。
四、功效侧重。山茱萸以收敛固涩为主，常用于治疗遗精、遗尿、崩漏带下等症；酒萸肉因酒的温通作用，增强了补益肝肾、益精助阳的功效，更适用于肝肾不足、腰膝酸软、阳痿早泄等虚损证候。
五、临床应用。山茱萸多用于急症固脱，如六味地黄丸中配伍以滋阴固涩；酒萸肉则常用于慢性虚损调理，如左归丸中配伍以增强温补作用。
需特别强调的是，二者虽为同一来源，但炮制方法不同导致性效差异显著。临床应用时需根据患者体质、证候特点及药物配伍综合判断。患者切勿自行判断用药，务必在专业中医师指导下辨证使用，定期复诊调整方案，以确保用药安全有效。
