概述:

颅骨骨折的处理原则:

1、开放性骨折的处理原则:早期清创,防治感染。不强调同期修补颅骨。

 2、闭合性骨折的处理原则:

单纯线性骨折:成人不需特殊处理。儿童如合并生长性骨折则需早期修补颅骨和硬脑膜缺损。

凹陷性骨折:如果位于非功能区最大径﹥5cm且合并脑损伤、凹陷深度超过内板1cm或者位于重要功能区引发症状者,均需处理;如果凹陷的部位临近静脉窦,处理需非常谨慎,以防大出血。 

颅底骨折的处理原则:单纯颅底骨折无需处理,重点需处理的为颅底骨折引起的并发症。如颅内感染、神经损伤等。

解剖及病因

颅骨的解剖:颅骨可以分为3层:外板、板障和内板。在外板和内板的外侧面和内侧面有骨膜覆盖,板障内富含板障静脉,其通过颅骨的导静脉和颅内外的静脉相通。

颅骨骨折指颅骨受暴力作用所致骨结构改变,占颅脑损伤的15%-20%,可发生于颅骨的任何部位,以顶骨最多,额骨次之,颞骨和枕骨又次之。

分类及临床表现

颅骨骨折的分类:

1. 根据骨折的形态分类:线性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折、穿通性骨折

2. 根据骨折的性质分类:开放性骨折和闭合性骨折。

3. 根据骨折的部位分类:颅盖骨折和颅底骨折。

临床表现:

除了外力作用部位的头皮肿胀、破裂外,可以单独存在或者和脑损伤共同存在。颅底骨折除了常见的脑脊液漏鼻漏、耳漏之外,往往具有特征性的体征,如前颅底骨折和中颅底骨折的重要体征:“熊猫眼”和Battle征。

以上内容仅供参考

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