艾滋病或hiv感染时,t淋巴细胞受损容易继发感染,有些国家和地区以卡式肺孢子虫和巨细胞病毒感染为多见,其次为非典型分支杆菌感染,而在发展中国家则以肺结核最为常见,这孢子虫肺炎是由肺孢子虫所引起。
原虫寄生在肺泡内,成虫粘附于肺泡上皮当宿主,免疫缺陷时变引起肺炎,侵前数周或数月,即有全身性非特异性症状,如发热、乏力、纳差、消瘦等。孢子虫肺炎起病缓慢,呼吸道症状表现为干咳,呼吸急促,成进行性加重,部分患者口腔有念珠菌感染和疱疹病毒所引起的肛周溃疡。
本病诊断主要靠检出病原体,呼吸道分泌物涂片检出率甚低,可超声雾化导痰检查。纤支镜灌洗液沉淀病原体检出率约60%-80%,支气管肺泡灌洗液或经纤支镜活检标本阳性率可达90%,经皮肺穿刺或胸肺活检以明确诊断。