艾滋病主要由人免疫缺陷病毒(HIV)感染人CD4等免疫细胞,导致免疫缺陷。当CD4小于200个/mm3时极易发生各种机会性感染,且临床表现多不典型,发病时病情多较严重。其中呼吸道是最常见感染部位。
一、肺孢子菌肺炎最常见,是艾滋病特征性机会性感染,表现为发热、咳嗽、喘憋。可低热或高热,干咳无痰,重时活动后气喘并进行性加重。需要及时治疗,死亡率极高。
二、肺结核,结核病可见于近一半的艾滋病期病人。淋巴结核比肺结核多见,可淋巴结肿大伴疼痛或不痛。可见肝脾、肠、骨、肾、脑等结核。肺结核以下肺多见,低热盗汗可能不典型,出现高热或不发热,盗汗有时不明显。
三、细菌性肺炎可以发热、咳嗽,有时无明显症状需要拍片诊断。
四、真菌性肺炎常见,念珠菌肺炎多伴口腔白斑,曲霉肺炎影像诊断,
隐球菌肺炎常见且没有症状,可误诊为结核或肿瘤。隐球菌肺炎易引起神经系统感染,腰穿有助于诊断。