肾性高血压的鉴别

概述：

肾性高血压是由于肾实质性疾病所导致的血压升高，是继发性高血压的一种疾病。肾性高血压按发病机制可分为容量依赖型和肾素依赖型两种。容量依赖型占肾性高血压的80%以上，是由于肾小球滤过率降低，肾脏排钠和排水的功能减退，纳潴留，使血流量增加而发生的。肾素依赖型占肾性高血压的10%左右，是由于肾组织缺血刺激球旁细胞而使肾素分泌增多所引起的一种症状。

对症用药建议：

患有肾性高血压的患者，可以选择用钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂治疗。主要的治疗原则就是控制高血压，预防肾功能恶化。可以使用β受体阻滞剂，能够使心排血量降低，抑制肾素释放，并通过交感神经突触前膜组织，使神经递质释放减少，从而达到降低血压的效果。这种药物降压作用缓慢，1~2周内能够起效果，适用于轻中度高血压患者，尤其是心率较快的中青年患者，或者是合并心绞痛、心肌梗死后的高血压患者，常用的药物有美托洛尔、阿替洛尔。也可以使用钙通道阻滞剂，其具有抑制血管平滑肌的作用，从而使平滑肌松弛，心肌收缩力降低，达到降压的效果，常用的药物有硝苯地平和地尔硫䓬缓释剂。

饮食注意：

最近高压患者在饮食上要注意低盐、低脂、低胆固醇食物，限制食用动物脂肪内脏、鱼子、熏蒸、腌制食品，多吃新鲜蔬菜水果，如香蕉、橘子、橙子、猕猴桃、香菇、金针菇、芹菜、菠菜等。

以上内容仅供参考