急性主动脉夹层是指主动脉管腔内的血液,从主动脉内膜的撕裂处进入到了主动脉中膜之中,迫使主动脉中膜出现了分离的情况,并沿着主动脉的长轴方向扩展形成了主动脉闭的真假两腔分离的状况。这种疾病在临床上是比较少见的,一般多会发生于中老年男性中,而且这种疾病的致死率比较高。
急性主动脉夹层
概述:
治疗建议:
1、镇痛治疗,对于疼痛症状比较严重的患者,可以给予吗啡类的药物进行镇痛治疗。
2、控制血压并且降低心率,最好是联合应用β受体阻断肌和血管扩张剂,能够很快的降低血管的阻力、血管壁的 张力以及心室的收缩力,有助于把血压以及心率控制在正常范围内。
3、通气,对于出现了呼吸困难的患者,应该立即给予呼吸机插管通气治疗。
4、手术治疗,通过手术把内膜撕裂口切除,能够很好的防止夹层破裂所导致的大出血的情况。而且可以通过手术来重建由于内膜皮或者是假腔所形成的血管阻塞区域的血流。
注意事项:
1、急性主动脉夹层的患者必须要绝对卧床,不能下床活动。
2、对于急性主动脉夹层的患者,应该密切检测患者的脉搏、血压、呼吸、指氧含量等生命体征,最好是使患者佩戴心电监护仪。
3、患者一定要注意戒烟戒酒,避免影响病情。
以上内容仅供参考
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主动脉夹层原因发生主动脉夹层最常见的就是高血压,一直血压没有控制好,其他可以见于遗传性的疾病,比如马方综合症。主动脉夹层撕裂表现为疼痛,胸痛呈撕裂样,非常的剧烈难以忍受。其它的疾病引起的胸痛不会如此的突然。其他血压增高主要是由于累及肾动脉,造成肾动脉缺血,而且很难用药物控制。如果原来有高血压,疼痛,可以导致交感神经兴奋,血压难以控制。如果血压降低的预后就很差,可能是迷走神经张力增高。那么主动脉夹层可以通过增强CT扫描,磁共振检查或者是冠脏动脉造影也可以查出来。语音时长 01:30”
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主动脉夹层分类主动脉夹层分类根据DEBAKEY分类分为三类,它是根据破口位置及夹层累及范围来分型的。一型,破口位于主动脉瓣瓣脏5厘米以内,近端累及主动脉瓣,远端累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉,甚至达到髂动脉。二型,破口位置与一型相同,夹层局限于升主动脉。三型,破口位于左侧锁骨下动脉开口约2到5厘米,向远端累及至髂动脉。根据其他分析可分为ab两型,a型破口为于升主动脉,适合急诊外科手术;b型夹层病变局限于腹主动脉或髂动脉,适合内科治疗,开放手术或者是腔内治疗。语音时长 1:20”
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主动脉夹层住院多久病情分析:主动脉夹层患者的术后住院时间取决于手术方式及术后可能出现的并发症,具体如下:1、病变累及升主动脉或主动脉瓣膜:通过升主动脉置换手术或Bentall手术进行治疗,风险相对较小,患者术后恢复较快,一般7-10天出院。2、病变累及升主动脉及主动脉弓:进行升主动脉及主动脉弓的置换治疗,风险相对较高,患者术后恢复稍慢,一般约15天出院。3、B型主动脉夹层:通过腔内隔绝,进行主动脉支架植入的治疗,创伤较小,患者术后恢复较快,一般3-5天出院。意见建议:主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层一旦发生,要及时饭医院急诊科或者重症医学科就诊。平时一定要做好主动脉夹层的预防工作。
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主动脉夹层是什么?病情分析:是由高血压引起来的,主要是主动脉里面的破裂,让血液通过破损的内膜口进入主动脉的中层部位,而引起来的血肿。症状主要是疼痛,血压也有升高。意见建议:避免加重胃肠负担,不能吃难以消化类的食物,像辣椒,芥末这些刺激性的都不要摄入,吃一些清淡为主的,多吃一些水果蔬菜,保持大便通畅,防止便秘。
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