心率50多次/分是否需要停用倍他乐克，需结合具体临床情况综合判断，不可一概而论。以下为常见需重点考量的因素：
- 基础心率水平：部分患者（如运动员、长期体力劳动者）静息心率本就偏低，若服用倍他乐克前心率已接近50次/分，用药后心率稍降可能属生理性适应，无需立即停药。但若基础心率正常，用药后突降至50多次/分且伴头晕、乏力等症状，则需警惕药物过量。
- 用药剂量与疗程：倍他乐克（美托洛尔）的剂量与心率下降幅度密切相关。若患者近期调整剂量后出现心率减慢，可能需重新评估剂量合理性；若长期服用且剂量稳定，心率50多次/分可能为药物稳态效应，需结合其他指标判断是否需调整。
- 合并疾病状态：冠心病、心力衰竭患者使用倍他乐克的主要目的是改善预后，即使心率稍低（如55-60次/分），只要无严重低血压或晕厥，通常建议继续用药；而单纯高血压患者若心率过低且无明确获益，可考虑减量。
- 药物相互作用：同时使用钙通道阻滞剂（如维拉帕米）、地高辛或其他β受体阻滞剂时，可能增强心率抑制作用，导致心率过度减慢，此时需调整联合用药方案。
- 症状与体征：若心率50多次/分伴胸闷、气短、黑矇甚至晕厥，提示可能存在严重心动过缓，需立即停药并就医；若无症状，可动态监测心率变化。
倍他乐克的使用需严格遵循个体化原则。患者切勿自行调整剂量或停药，应定期监测心率、血压，并携带用药记录就诊。若出现心率持续低于50次/分、新发症状或原有症状加重，需及时联系主管医生，通过心电图、动态心电图等检查明确原因，再决定是否调整治疗方案。
