晚上失眠一般应就诊神经内科或心理科。
失眠作为一种常见的睡眠障碍，往往与个体的生理、心理状态密切相关。当患者在晚间遭遇入睡困难、睡眠浅或频繁醒来的问题时，寻求专业的医学帮助是至关重要的。神经内科与心理科是处理失眠问题的主要科室，它们能够提供全面的评估与有效的治疗策略。
神经内科医生会从生理角度出发，评估患者的神经系统状况，探寻可能导致失眠的器质性原因。例如，某些神经系统的疾病或紊乱，如偏头痛、帕金森病等，都可能影响到睡眠质量。在此基础上，神经内科医生可能会采用药物治疗，如镇静催眠药（如地西泮、艾司唑仑）或抗抑郁药（如盐酸阿米替林）来帮助患者改善睡眠状况。
心理科则更多地从患者的心理状态入手，探讨焦虑、抑郁等情绪问题对睡眠的影响。心理治疗，如认知行为疗法（CBT-I），被证明在改善失眠方面效果显著。此外，心理科医生也可能会根据患者的具体情况，开具一些抗焦虑药物（如盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀）或抗抑郁药物（如盐酸氟西汀），以减轻情绪障碍，从而间接改善睡眠质量。
除了药物治疗外，两个科室的医生都可能会推荐一些非药物治疗方法，如睡眠卫生教育、放松训练、光疗等，以综合提升患者的睡眠质量。
综上所述，面对晚上失眠的问题，患者应当根据自身情况，选择神经内科或心理科进行就诊，以获得专业的诊断和治疗。
