变异型心绞痛为什么禁用受体阻断药

变异型心绞痛是一种特殊类型的心绞痛，它主要是由于冠状动脉痉挛导致的。在治疗这种心绞痛时，医生通常会避免使用受体阻断药，这主要是出于以下几方面的考虑：

受体阻断药如β受体阻滞剂，其主要作用是通过阻断心脏上的β受体来减慢心率、降低心肌收缩力和血压，从而减少心肌耗氧量。然而，在变异型心绞痛中，由于冠状动脉痉挛是主要原因，与心肌耗氧量关系不大，因此受体阻断药并不能有效缓解疼痛。

使用受体阻断药可能会加重冠状动脉的痉挛。冠状动脉上除了β受体，还有α受体，当β受体被阻断时α受体的作用可能变得更加明显，导致冠状动脉进一步收缩，加剧心绞痛的症状。

针对变异型心绞痛，医生更倾向于使用钙通道阻滞剂、硝酸酯类及他汀类药物。例如，硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片可以扩张冠状动脉，减轻痉挛；单硝酸异山梨酯缓释片能够改善心肌供血；而阿托伐他汀钙片则有助于稳定动脉斑块，防止血栓形成。

除了药物治疗外，变异型心绞痛患者还应注意生活方式的调整，如戒烟、控制血压和血糖、保持营养均衡的饮食等。最重要的是，任何关于药物的调整都应在医生的指导下进行，以确保治疗的安全和有效性。