子宫肌瘤的继发性变有多种，主要有玻璃样变、囊性变、脂肪性变和钙化、萎缩样变、红色性变感染及化脓、恶性变等。
第一、玻璃样变，肌纤维退化漩涡状纹消失，溶成一片透明的物质，呈黄色，玻璃样变是常见的继发性变。
第二、囊性变，上述病变就是玻璃样变继续发展，肌细胞液化，肌细胞内出现许多大小不等的囊腔，腔内为胶冻样物质，这时候，肌瘤似妊娠的子宫和卵黄囊肿非常软，也有人认为囊性是淋巴管扩张所致的。
第三、脂肪性变和钙化，其细胞内的颗粒增多，脂肪呈灰黄色，进一步发展脂肪皂化与钙磷的盐粒结合，使肌瘤钙化，X光可以见到钙化的阴影，此时肌瘤是比较硬的。
第四、萎缩样变，常常与绝经期或者是放疗治疗后有关，使组织萎缩。
第五、红色性变，红色性变常常在妊娠的晚期和产后发生。发病的机制尚不明确，可能是瘤内小血管发生病变，组织出血及溶血，血红蛋白侵入肌瘤，切面呈肉红色并有腥味，并有镜下可以见高度水肿、血管扩张充血、广泛出血，还可见到静脉血栓的形成。
第六、感染及化脓，黏膜下子宫肌瘤极易感染，大多是由于瘤蒂扭转或者是脱出子宫口及阴道外，表面的黏膜坏死，感染侵袭肌瘤及子宫，浆膜下肌瘤可以致腹腔腹膜感染，肌层内的肌瘤感染常常继发囊性变，但有时候也有与输卵管炎及子宫内膜炎合并存在，其中脓肿可以存在多年而没有症状。
第七、恶性变，主要是肉瘤样变，多见于较大年龄的患者，恶变主要是肌瘤迅速增大，组织脆而软，呈灰黄色，很像是生鱼肉或者是脑组织，这种肉瘤样性变和玻璃样变不易区别，有时候可以合并存在。
