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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2607次

• 创伤性气胸严重吗

  创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂，锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，都可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗，否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸，小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱，可自行吸收，无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现，行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流；2、张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，经急救处理后，一般要在医院进行检查和治疗；3、开放性气胸：患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2497次

• 自发性气胸的健康指导
  ​第一、饮食指导，加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。增强体质，进食粗纤维食物，保持大便通畅。第二、休息与活动指导，卧床休息。吸氧有利于气体吸收，胸痛时取患侧卧位，胸闷时取半卧位。少量气胸或行胸腔闭式引流术后，可适当活动，但应避免剧烈活动。第三、胸腔闭式引流指导。1、要保证胸腔引流管与胸腔闭式引流装置密闭。2、引流瓶放于病人胸部不能碰到的地方，液平面低于引流管出口平面60厘米。3、鼓励病人2小时进行一次深呼吸、咳嗽、吹气瓶、吹瓶子练习。第四、日常生活指导，要避免抬起重物，避免咳嗽，屏气、用力排便等。注意劳逸结合，气胸痊愈一个月内不要进行剧烈运动，如打球、跑步等。必须要戒烟，保持心情愉快，避免情绪波动。
  语音时长 1:19”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-07 3948次

• 自发性气胸的健康教育指导
  首先是饮食的指导，需要加强营养，即高蛋白高热量低脂肪的饮食。增强体质，即食粗纤维食物保持大便的通畅；第二条就是休息与活动的指导，卧床休息，吸氧要有利于气体的吸收，胸痛时取侧卧位，胸闷时取半卧位，少量气胸和行胸腔闭式引流术以后，可以适当的活动，但避免剧烈的活动。第三是胸腔闭式引流的指导，保证胸腔引流管于胸腔，引流装置密封，引流瓶放于地与病人胸部不易碰到的地方，液平面应低于引流管出口平面60厘米，引管长度要适宜。鼓励患者每2小时进行一次深呼吸、吹气球等练习，以促进萎缩的肺扩张。第四是日常生活的指导，需要注意避免抬重物剧烈的咳嗽，注意劳逸的结合，气胸出院三到六个月不要做牵拉扩胸动作，吸烟患者应该先戒烟。
  语音时长 1:48”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 7008次

• 自发性气胸如何分类
  自发性气胸分为闭合性气胸又称单纯性气胸，进入胸膜腔的气体比较少，伤口闭合后，就不再进入气体，这样这种预后比较好，开放性气胸，气体能够随意进入胸膜腔容易引起脓气胸，张力性气胸又叫高压性气胸会影响肺部气体交换和血液循环，应该紧急排气治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-08 2002次

• 什么是自发性气胸
  病情分析：自发性气胸就是患者由于肺部的基础疾病，导致肺大泡的破裂而形成的气胸，会出现胸闷气促呼吸困难的症状，重症患者甚至出现休克呼吸衰竭的表现。意见建议：出现了自发性气胸建议应该及时治疗，卧床休息避免剧烈的运动。气胸量比较多时要及时的胸腔穿刺术缓解气胸对肺部的压迫，改善患者胸闷气促呼吸困难的症状。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-02-17 1403次

• 自发性气胸的健康指导
  ​第一、饮食指导，加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。增强体质，进食粗纤维食物，保持大便通畅。第二、休息与活动指导，卧床休息。吸氧有利于气体吸收，胸痛时取患侧卧位，胸闷时取半卧位。少量气胸或行胸腔闭式引流术后，可适当活动，但应避免剧烈活动。第三、胸腔闭式引流指导。1、要保证胸腔引流管与胸腔闭
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 515次

• 自发性气胸原因
  自发性气胸是指在没有收到外来创伤的情况下，气体进去胸膜腔造成积气状态。可以分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。前者与身高，小气道炎症有关系，后者是由于肺内的基础疾病导致肺大疱的形成，肺大疱破裂形成气胸。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-03-25 2535次