心绞痛患者可通过多种手术改善症状,常见的手术方式包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)、血管内超声引导下介入治疗、激光心肌血运重建术及药物涂层球囊扩张术等。

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是心绞痛患者最常用的微创手术,通过导管将球囊或支架送至狭窄的冠状动脉处,扩张血管并恢复血流,适用于单支或多支血管轻度至中度狭窄的患者。冠状动脉旁路移植术(CABG)则通过取自体血管(如乳内动脉、大隐静脉)绕过狭窄或闭塞的冠状动脉段,为心肌提供新的血液供应通道,尤其适用于多支血管严重病变、左主干病变或合并糖尿病的患者。血管内超声引导下介入治疗通过腔内超声探头精准评估血管壁结构及斑块性质,辅助医生选择更合适的支架尺寸和植入位置,提高手术成功率。激光心肌血运重建术利用激光在缺血心肌区域打孔,促进侧支循环形成,适用于无法接受传统手术的终末期冠心病患者。药物涂层球囊扩张术则通过球囊表面携带的抗增殖药物抑制血管内膜增生,减少支架内再狭窄风险,适用于小血管病变或支架再狭窄患者。

需强调的是,手术方式的选择需综合患者年龄、病变特点、合并症及全身状况等因素,由心血管专科医生制定个体化方案。术后仍需长期规律服用抗血小板药物、他汀类调脂药等,并定期复查冠脉造影或心脏超声。若出现胸痛加重、呼吸困难等症状,应立即就医,切勿自行调整治疗方案。

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