房间隔缺损(ASD)为临床医学上比较常见的一种先天性心脏畸形引起的疾病,是由于原始房间隔在胚胎的自我发育过程中出现问题,导致左心房、右心房之间出现孔隙。原始房间隔上部分吸收过多、并且继发孔过大或者是由于继发隔生长发育的障碍,导致二者之间不能相互接触,所以才会出现继发孔房间隔缺损。房间隔缺损可以单独自己发生,也可以与其他种类的心血管疾病相互依存。
房间隔缺损是先天的吗
病因
临床诊断与鉴别诊断
大多数房间隔缺损的孩子除了容易患感冒等类似的呼吸道感染外一般没有任何症状,活动也不受任何限制,一般到青年时期才有症状,例如气急、心悸、乏力等。并且在40岁以后绝大多数病人的病情加重,并且常常出现心房颤动、心房扑动症状,这些同时也是死亡的重要原因。通过体格检查发现绝大多数儿童体形瘦弱,常常出现左侧前胸壁,心脏搏动增强等。
治疗与饮食注意
1岁以上的房间隔缺损并且罕见有自发性闭发的患者,对于没有任何症状的患儿,如缺损小于5mm可以观察,但是如果有右心房增大,一般建议在学龄前进行手术修补。成年人如缺损小于5mm的患者可临床观察,无需要手术。如果孩子患病房间隔缺损,并且直径不是特别大的这种情况,可以先进行预防感冒,平时多吃一些维生素ad剂之类的药物,可以增强孩子的抵抗力,这同时也是一个比较大的帮助。
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什么是房间隔缺损心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子,我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室,它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管,人体用过的血,含氧量比较低的血,就是从静脉血回流,回流到右心房。右心房相当于一个储血囊,然后通过三尖瓣口再到了右心室,右心室相当于一个泵,它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换,把这里面的二氧化碳排出去,然后把空气里面的氧气吸收过来,变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流,回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室,它储藏就是含氧量高的动脉血,然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵,把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面,然后给各个脏器提供血供,保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流,这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损,正常的情况下,右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子,但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人,中间墙上有一个洞。正常的情况下,左心房的压力会比右心房高一些,它就会有血流会从左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回来。所以这种孩子,它会加重右心房、右心室的负荷,让右心房、右心室做功变得更多,但是是无效的做功。孩子会增加肺血,肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样,他就容易肺部感染。因为它有分流的存在,它左心室往各个脏器射血,它有减少,所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注,影响孩子的生长发育。02:39
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房间隔缺损容易治疗吗房间隔缺损从专业角度讲是很容易治疗的,治疗效果也是非常好的。房间隔缺损是临床上常见的先天性心脏病,绝大多数可能是继发孔房缺,有一部分是原发孔房缺。原发孔房缺相当于心脏部分心内膜垫发育不全,这种肯定是需要外科手术去治疗的,如果没有自愈倾向也不能通过介入治疗,现在都通过右侧小切口去治疗原发孔房缺。还有继发孔房缺,是最简单的先天性心脏病,有一部分小的继发孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。还有一部分可能不是特别小,也自愈不了,五毫米以上但是周围边缘比较清晰,这种也是可以通过介入治疗封堵。还有一部分可能房缺特别大,没有边缘,不好做介入,通过外科手术在右侧切两三厘米小口,从右侧肋间进去把房缺补上。01:23
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房间隔缺损是先天性的吗房间隔缺损是先天性的。房间隔缺损是在怀孕期间,由于孕妇发生了宫腔内病毒感染,或者使用了某些药物,使胎儿的心脏发育出现了异常,导致房间隔缺损在出生以后仍然有部分没有闭合,就会形成先天性心脏病房间隔缺损。这是一种比较常见的先天性心脏病,要根据缺损的范围大小、缺损的部位,选择合适的治疗措施。一般在出生以后一年仍然没有闭合,再自行闭合的可能性就非常小。这种情况下,如果缺损超过5mm以下要选择介入治疗,通过合适的封堵材料,将房间隔缺损封堵,或者通过外科手术进行修补,可以达到治愈房间隔缺损的效果。语音时长 01:19”
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先天性房间隔缺损先天性房间隔缺损是较常见的一种先天性心脏病。先天性心脏病较多见于女性,女与男之间的比例为2:1-4:1。先天性房间隔缺损是由于胚胎期构成心房间膈的有关组织发育不全所形成,部分较小的第2孔型先天性心脏病房间隔缺损病例可能会在出生后一年内自行闭合,出生后两年则自行闭合的可能性极小。单纯型第2孔型先天性心脏病房间隔缺损或第2孔型先天性心脏病房间隔缺损伴有部分右肺静脉异位回流,肺循环血流量与体循环血流量之比超过1.5:1,均应考虑手术治疗,最适当的手术治疗时间为四到五岁。语音时长 1:22”
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房间隔缺损是先天的吗房间隔缺损是先天性心脏病中的一种,会引起左心房血液流向右心房,出现心脏负担加重,需要积极治疗,以免影响人的心脏功能。这种疾病,只要没有明显的肺动脉高压,是可以介入治疗的,将缺损的地方堵住就可以治愈。而且轻微的房间缺损是不需要治疗的,会慢慢自愈。
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房间隔缺损是先天性吗房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,要尽早积极地进行治疗,建议具体到当地正规医院去检查一下,平时要预防感冒,还有肺炎之类的,饮食上要以清淡为主,多吃新鲜蔬菜和水果,多饮水。避免激烈的运动,可以适当的散散步。
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先天性房间隔缺损遗传房间隔缺损存在遗传因素,但是它并不是一种遗传病,也就是说上一代如果有先天性心脏病,下一代不一定会遗传下来。在同样的人群之中,如果上一代有房间隔缺损,后人将来发生的几率相对可能比较大,不过先天性心脏病的孩子长大以后,房间隔缺损也不一定能遗传到下一代,不过研究上确实也在一些基因片段上存在与房间隔缺损有关
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房间隔缺损房间隔缺损属于先天性心血管脏病最常见的一种类型,约占先天性心脏病的20%-30%左右,女性发病率要高于男性,并且具有明显的家族遗传倾向。本病一般分为原发性和继发性孔缺损,临床上常常合并出现。房间隔缺损在儿童时期的临床症状一般很轻微,找不到具体的体征,所以很多人一直至成年时期才被发现,预后情况也不一样