心绞痛与心肌梗塞的鉴别

概述：

心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧的，暂时的缺血与缺氧所导致的临床综合征。心绞痛发作的时间短，常发生于胸骨体上上段或者中段之后可波及心前区。常放射至左肩左臂内侧达环指和小指。胸痛常为压迫发闷或紧缩感，也可为烧灼样痛或钝痛。口服硝酸甘油或休息停止劳累的活动能够有所缓解。心肌梗死是心肌急性缺血性坏死。疼痛为最早最突出的症状，典型的心肌梗死表现为突然发作的胸骨后难以忍受的，压榨要窒息样或烧灼样疼痛。疼痛的时间比较长，常服用硝酸甘油或休息时不能有所改善。

对症用药建议：

患有心绞痛的疾病在治疗上宜选择作用快，疗效高的硝酸酯类药物治疗，这类药物具有扩张冠状动脉降低阻力，增加冠状循环的血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量心腔内压心排血量和血压，能够减轻心脏前后负荷的心肌缺氧，从而能够缓解心绞痛。急性发作时应该选择舌下含服硝酸甘油，1~2分钟能够起作用，持续时间30分钟。心肌梗死患者在急性期需要卧床休息一周，在治疗时宜选择溶栓疗法。常用的抗血小板药物阿司匹林和盐酸噻氯匹定。还可以选择β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂药物治疗。

饮食注意：

心绞痛，心肌梗死，患者在饮食方面要低盐低脂饮食，低热量高维生素食物，少食多餐避免暴饮暴食，不要吃辛辣刺激性食物。多吃清淡饮食，新鲜蔬菜水果，如苹果，香蕉，橘子，橙子，草莓，菠萝。芹菜，山药，木耳，菠菜，黄瓜等。

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