甲亢的患者,因为存在自身免疫性的异常,有可能会使患者出现重症肌无力,因为甲亢和重症肌无力都属于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的异常,有可能会使患者产生攻击自己细胞的一些抗体,尤其是出现了乙酰胆碱受体抗体的患者,可以出现神经递质传递功能障碍,导致患者出现骨骼肌无力,如果患者有甲亢,出现重症肌无力的风险会比普通人群要高的多,对于这些患者需要应用激素以及免疫制剂来调节患者的免疫功能,此外,还需要进行对症处理,如果患者出现了呼吸肌无力,需要应用呼吸机进行治疗。
甲亢重症肌无力
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如何诊断重症肌无力诊断重症肌无力主要是根据患者的临床表现,就是晨轻暮重的骨骼肌无力。这个无力是疲劳性,是个病态的疲劳性。比如让病人两眼往上面看,看一分钟,正常人坚持一分钟没问题,但是他就有可能眼睑看着就掉下来,也可能几秒钟之内就掉下来,所以这是一个病态的疲劳现象。还表现为时好时坏,闭上眼睛休息一会儿,再一睁开就睁的挺大了。所以它是一个病态的疲劳现象,劳累后加重,休息后减轻。对正常人来讲,是个晨轻暮重的骨骼肌无力,这就是它最大的一个特点。但是辅助检查的措施,阴性的有的时候也不能完全除外重症肌无力。01:27
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重症肌无力早期症状重症肌无力早期的症状是分年轻人和老年人。对于年轻人来讲,重症肌无力的主要症状,是眼睑下垂和视物成双,就是得了复视,主要是因为重症肌无力之后,眼睑的肌肉瘫痪下垂,有一个特点就是朝轻暮重,就是睡完觉起来,或者说休息以后,他的症状会减轻。那么用眼之后或者是劳累以后,他的症状会下降。那么作为老年人来讲,相对于就比较复杂了,首先可以表现为语言的障碍,主要是发音障碍,虽然能够表达,但是发言出现问题。第二,就是饮水的呛咳,就是喝水或者进食的时候,出现呛咳和误吸。第三,老年人可以以四肢无力为首发症状,因此老年人和年轻人的症状,是不完全一样的。01:18
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甲亢重症肌无力甲亢的患者,因为存在自身免疫性的异常,有可能会使患者出现重症肌无力,因为甲亢和重症肌无力都属于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的异常,有可能会使患者产生攻击自己细胞的一些抗体,尤其是出现了乙酰胆碱受体抗体的患者,可以出现神经递质传递功能障碍,导致患者出现骨骼肌无力,如果患者有甲亢,出现重症肌无力的风险会比普通人群要高的多,对于这些患者需要应用激素以及免疫制剂来调节患者的免疫功能,此外,还需要进行对症处理,如果患者出现了呼吸肌无力,需要应用呼吸机进行治疗。语音时长 01:16”
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甲亢伴重症肌无力与重症肌无力如何鉴别甲亢可伴发重症肌无力,甲亢和重症肌无力可同时发病,也可先后发生,关于此两种疾病之间的关系目前尚不明确。两者都是和遗传有关的自身免疫性疾病,均可存在胸腺肥大,血液中均可查出抗甲状腺抗体和抗肌纤维抗体。甲亢伴重症肌无力和一般的重症肌无力临床表现相同,最常受累的肌肉为眼肌、延髓肌,其次为颈、躯干和四肢肌肉。其临床表现的共同特征为:①受累骨骼肌极易疲劳,经休息或抗胆碱酯酶药物治疗后症状好转。②肌无力病程和症状有波动,时好时坏,朝轻夕重。③患者无感觉障碍,无明显肌肉萎缩。这二者的主要区别就在于重症肌无力患者不存在甲亢的症状、体征和相关的实验室检查的改变。语音时长 1:16”
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重症肌无力表现病情分析:第一点,患者可以出现全身的无力,在活动之后无力会明显加重,休息之后能够缓解。第二点,患者也可以出现看东西重影,可以出现眼睑下垂等方面的症状,可出现眼球活动不到位。另外,还有可能出现吞咽困难,饮水呛咳,构音障碍。意见建议:建议重症肌无力的患者平时一定要注意避免感冒,一旦感冒会导致病情的忽然加重。另外,要规律的服用糖皮质激素以及胆碱酯酶抑制剂。
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重症肌无力治疗病情分析:第一点,对于这种疾病可以使用胆碱酯酶抑制剂治疗,能够提高突触间隙乙酰胆碱的含量。第二点,有些严重的患者可以短期内使用免疫球蛋白进行治疗。第三,一般还需要使用糖皮质激素来进行干预。意见建议:建议患者及时到医院就诊,平时要有健康的生活方式,不要吸烟,不要喝酒,少吃辛辣刺激性的食物。要规范的服用药物,定期的门诊随诊,避免受凉感冒。
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甲亢和重症肌无力区别甲亢可伴发重症肌无力,甲亢和重症肌无力可同时发病,也可先后发病,关于此两种疾病之间的关系目前尚不明确。两者都是和遗传有关的自身免疫性疾病,均可存在胸腺肥大,血液中可查出抗甲状腺抗体和抗肌纤维抗体。甲亢伴重症肌无力和一般的重症肌无力临床表现相同,最常受累的肌肉为眼肌、延髓肌,其次为颈、躯干和四肢肌肉。
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重症肌无力治疗重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪,出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气,包括气管插管或气管切开,以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所