窦性心律不齐本身不一定会直接导致心慌、胸闷、气短，但在特定情况下可能引发这些症状。其关联性需结合具体类型、个体差异及伴随因素综合判断。
首先，呼吸性窦性心律不齐多见于青少年，与呼吸周期相关，通常无器质性病变，多无明显症状，但部分敏感者可能因心率波动产生轻微心慌感。其次，非呼吸性窦性心律不齐可能与心肌缺血、电解质紊乱或药物副作用有关，若合并基础心脏疾病，可能因心肌供氧不足引发胸闷、气短。再者，情绪或运动因素可加重窦性心律不齐，焦虑、紧张时交感神经兴奋，心率波动增大，可能伴随心慌；剧烈运动后心率短暂增快，敏感个体可能感到胸闷。此外，合并其他心律失常时，窦性心律不齐若与房性早搏、室性早搏等共存，可能因心脏节律紊乱导致症状叠加。最后，个体敏感性差异显著，部分人对心率波动耐受性低，即使轻微不齐也可能出现症状；而另一些人即使不齐明显，也可能无任何不适。
窦性心律不齐的临床意义需结合动态心电图、心脏超声等检查综合评估。若症状频繁或加重，应及时就诊，排除器质性心脏病。治疗上，医生会根据病因制定方案，如纠正电解质紊乱、调整药物或心理干预，而非自行用药。患者需避免过度关注心率变化，保持规律作息，减少咖啡因摄入，以降低症状发生风险。
